Медицинское страхование. Зубы будут довольны.

Со временем, культура страхования все больше и больше входит в нашу жизнь, становясь ее привычной и зачастую полезной частью. Так, добровольное медицинское страхование порой становится альтернативой не только хозрасчетных медицинских услуг, но и даже порой государственной медицины по ОМС (обязательное медицинское страхование).

В этой статье мы остановимся на узкой части услуги ДМС, касающейся наших зубов. Но вначале кратко опишем сам принцип ДМС: он заключается в том, что приобретая полис ДМС, Вы вносите как бы предоплату за определенный набор оговоренных медицинских услуг в конкретных лечебно-профилактических учреждениях.

Не многие знают и еще меньшее количество пользуются услугой стоматологического ДМС. Это полис ДМС, по которому Вы можете получить только стоматологические услуги.

Чем это выгодно, и какие есть связанные с этим неудобства?

Во-первых, приобретение подобного полиса экономически оправдано, особенно, если у Вас нет серьезных и запущенных зубных проблем. Выгода заключается в том, что, предположим, оставив у Страховщика 5 тысяч рублей за подобный полис ДМС, Вы сможете вылечить и запломбировать несколько кариозных зубов, сделать ортопантомограмму и даже снятие зубных отложений (за что в среднестатистическом стоматологическом кабинете с Вас возьмут минимум тысяч десять).

Во-вторых, Вы не получите лишних, «надуманных» медицинских процедур и, уж абсолютно точно, здоровые зубы Вам лечить не станут.

В-третьих, Вы сможете быть несколько более уверенным в качестве предоставляемой услуги, ибо для зубной частной клиники Вы будете частью некоей оптовой «закупки» их услуг страховой компанией, которая при недобросовестном ее оказании привлечет клинику к соответствующей ответственности.

Система стоматологического ДМС работает следующим образом:

  • Страховая компания заключает со стоматологической частной клиникой договор, по которому клиника обязуется оказать Страхователям определенный набор услуг (например, вылечить 10 зубов с кариесом не глубже среднего, с применением импортной анестезии и пломбировочного материала определенного состава и качества, а также сделать ортопантомограмму или отдельные рентгеновские снимки зубов);
  • Страховая компания перечисляет стоматологической клинике предоплату за каждого Страхователя или превентивно за некоторое количество Застрахованных пациентов по ставке, гораздо ниже, чем предлагается в прайсе для обычных пациентов этой клиники «с улицы»;
  • Страхователь приходит с полисом ДМС в клинику и получает все необходимые услуги.

Эта система называется у Страховщиков добровольное медицинское страхование по прикреплению.

Для клиники такая система выгодна тем, что они получают концентрированную сумму предоплаты за пациентов, а также тем, что Пациент приобретет дополнительные стоматологические услуги, не покрывающиеся страховкой, так сказать, «прикипит» к врачу и к лечебному учреждению.

Для Страховщиков такая система выгодна тем, что Страхователь, приобретя такой полис ДМС и войдя «во вкус», захочет приобрести такие полисы для всей семьи, затем задумается о полном полисе ДМС, включающем и амбулаторное и стационарное лечение, а дальше будет интересоваться и в потенциале приобретать и полисы по другим видам страхования (авто, квартиры, имущества и т.д.).

Но чем же невыгодна для Страхователей такая страховка ДМС?

Потенциальные неудобства состоят в следующем:

  • Страхователь прикрепляется к одной определенной клинике (сети клиник), и если ему не понравится обслуживание в ней, то он не сможет «переприкрепить» свой уже активированный полис ДМС;
  • Имея ограниченный перечень и количество стоматологических услуг по полису ДМС, Страхователь вынужден будет оплачивать все, что сверху перечня самостоятельно и по расценкам данной клиники, которые могут быть не самыми гуманными.

Тем не менее, рекомендуем поинтересоваться у Ваших Страховщиков наличием и расценками подобных услуг – так как простые стоматологические проблемы достаточно выгодно решать при помощи подобного специального ДМС.

8 комментариев к записи “Медицинское страхование. Зубы будут довольны.”

  1. Ольга пишет:

    ДМС всё больше входит в нашу жизнь, и медики для себя его практикуют.

  2. Алсу пишет:

    не знала о таком виде страхования,надо будет узнать поподробнее

  3. Галина пишет:

    К сожалению и стыду своему, тоже и не подозревала о наличии этого полиса (как наверняка, и многие другие).
    Если бы знала, многих ошибок смогла бы избежать. Вспомнила слова знакомой-медика: Мы, пациенты, имеем намного больше прав, чем даже врачи, но не знаем их и ленимся узнать.
    Андрей, спасибо за сайт и статью! Думаю, что тема очень актуальная и у сайта будет со временем много посетителей.

  4. Ольга пишет:

    Интересный вид страхования, есть ли такой в Украине?

  5. Валерий пишет:

    Интересное дело! Страхую себя, свою семью и сотрудников уже 4 года. Ничего не слышал о подобной услуге. Или страховщику не выгодно ее озвучивать или что-то другое. Надо разобраться!

  6. Олег пишет:

    Очень познавательно,но у нас по моему такого нет!
    Удачи!

  7. Дмитрий пишет:

    Да действительно, есть в Украине такой метод медицинского страхования?

  8. Тамара пишет:

    Оформляла полис в Русском Стандарте Страхования в прошлом году и даже представить не могла что это так удобно! Знаете как бывает, чувствуешь себя хорошо, нигде не колет не болит, а потом в один день как разбитое корыто! Хорошо что выбрала программу “Поликлиника рядом”, как стало плохо сразу к терапевту. Причем без очереди просто по записи. Анализов насдавала столько, за жизнь столько не было. Хорошо что ДМС все эти расходы покрывает, а то и не знаю в какую копейку мне бы втало обслуживание без страховки!

Оставить комментарий